Actualización de los diagnósticos enfermeros en los registros informáticos del Servicio Andaluz de Salud

Antonio Martínez Castillo

doi:10.14198/recien.2018.16.03

Autores/as

Antonio Martínez Castillo Área de gestión sanitaria norte de Almería, España

DOI:

https://doi.org/10.14198/recien.2018.16.03

Palabras clave:

Diagnósticos, Enfermería, NANDA Internacional, Taxonomía, Registros

Resumen

Introducción: Los registros informatizados son, hoy día, una herramienta más de trabajo para los profesionales de enfermería. Gracias a ellos se mejora la calidad de los propios registros, ayudan al desarrollo de la disciplina, favorecen la función investigadora, mejoran la comunicación entre profesionales, son una fuente de información acerca del paciente y permiten analizar los datos para comprobar la consecución de objetivos. Dentro de los registros informáticos, los diagnósticos enfermeros ocupan un papel muy importante tanto para la propia profesión como para el resto del sistema sanitario. Objetivo: Realizar una comparativa entre la taxonomía NANDA disponible en el programa informático Diraya del Servicio Andaluz de Salud y la taxonomía de NANDA Internacional (NANDA-I) 2015-2017, para comprobar si el desarrollo teórico de los diagnósticos enfermeros va acompañado paralelamente de un desarrollo en los registros informáticos. Material y método: Estudio descriptivo. Se analizaron todas las etiquetas diagnósticas enfermeras disponibles en el programa informático Diraya del Servicio Andaluz de Salud y se compararon con la actualización de NANDA-I 2015-2017. Resultados: El programa informático Diraya dispone de 153 etiquetas diagnósticas frente a las 235 disponibles en NANDA-I 2015-2017. De estas 153, 102 siguen vigentes, 16 han sido retiradas y 35 han sido modificados en su estructura. Además, existen 98 etiquetas diagnósticas ausentes en Diraya habiendo sido aprobadas por NANDA-I. Conclusiones: No existe, un desarrollo paralelo entre los diagnósticos de enfermería de NANDA-I y los registros informáticos de Diraya.

Citas

Axelsson L, Björvell C, Mattiasson A, Randers I. Swedish Registered Nurses’ incentives to use nursing diagnoses in clinical practice. Journal of Clinical Nursing 2006; 15(8): 936–45. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2006.01459.x

Brito P, De Armas J, Crespo A, Aguirre A. Factores asociados al incremento en el uso de la metodología enfermera en Atención Primaria. Enfermería Global 2011; 25: 189-199. https://doi.org/10.4321/S1695-61412011000400016

Brito-Brito P, Sánchez H, Fernández D, García V, Rodríguez M. Validación de contenido de la clasificación de diagnósticos enfermeros 2015-2017 de NANDA-I para el abordaje de la cronicidad en atención primaria. Ene Enf 2016; 10(3).

Buergo García, O. Análisis de la implantación de Planes de Cuidados, a través de GACELA, en las unidades médicas del Hospital Santa Bárbara de Soria. NURE Investigación, [S.l.], sep. 2013. ISSN 1697-218X. Disponible en: <http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/636>. Fecha de acceso: 10 ene. 2018.

Caamaño C, Martínez JR, Alonso M, Hernández A, Martínez-Renedo E y Sainz A. Indicadores de calidad de los cuidados de enfermería hospitalarios. Rev Calidad Asistencial 2006; 21(3): 143-9. https://doi.org/10.1016/S1134-282X(06)70770-9

Company M, Estupiñán M, Sánchez H, Tristancho R. Relación entre diagnósticos de enfermería y uso de recursos sanitarios. Enfermería Clínica 2017; 27(4): 214-221. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.04.002

Delgado H, Pereda E, Ramírez J, Delgado M. Registros informáticos enfermeros en el seguimiento de pacientes con sonda vesical en Atención Primaria. Enfuro 2009; 112: 19-21.

Fernández M. Lenguajes estandarizados de enfermería. Evidentia 2007; 4(17).

González R, Martelo M, Bas P. Etiquetas diagnósticas de la NANDA-I en un área de salud del sur de España. Rev. Latino-Am Enfermagen 2017; 25.

Granollers R, Montanuy T, Estany P, Roca B, Ortega B. ¿Utilizan las enfermeras el método científico? Revista ROL de Enfermería 2006; 29(7): 29–32.

Gómez A, Montero M, Ríos J. Enfermería en Atención Primaria: Nociones básicas sobre el programa PIOBIN. Hygía 2015; 90: 63-69.

Halverson E, Beetcher E, Scherb C, Olsen G, Frost M, Orth K. Minnesota Nurses’ Perceptions of Nursing Diagnoses. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications 2011; 22(3): 123–132. https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2011.01180.x

Huitzi J, Elorza M, Urkia J, Esnaola M, Asurabarreba C. Estudio retrospectivo de la implantación del proceso de enfermería en un área de salud. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2013; 21(5). Disponible en: <http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n5/es_0104-1169-rlae-21-05-1049.pdf> Fecha de acceso: 10 ene. 2018.

Huitzi J, Elorza M, Urkia J, Zubero J, Zupiria X. Uso del proceso de enfermería en los centros públicos y privados de un área de salud. Rev Latino-Am. Enfermagem 2012; 20(5): 903-908.

Lunney M, Delaney C, Duffy M, Moorhead S, Welton J. Advocating for standardized nursing languages in electronic health records. Journals or nursing administration 2005; 35: 1-3. https://doi.org/10.1097/00005110-200501000-00001

López J, Moreno M, Saavedra C, Espinosa A, Camacho J. La importancia del registro de enfermería: un acercamiento cualitativo. Nure Inv 2018; 15(93).

Mateos García M. Metodología enfermera y sistemas estandarizados de lenguaje enfermero en la historia clínica digital [Tesis doctoral]. Sevilla: Universidad de Sevilla; 2017.

Mañá M, Mesas A. Impacto de una estrategia de implantación de diagnósticos de enfermería en un área de atención primaria. Enfermería Clínica 2002; 12(5): 193-200. https://doi.org/10.1016/S1130-8621(02)73751-0

NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación: 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.

Novo Muñoz María Mercedes, Rodríguez Novo Natalia, Rodríguez Novo Yurena María, Rodríguez Gómez José Ángel, Ortega Benitez Angela María, Rey Luque Oscar. Análisis de la implantación de lenguaje enfermero en centros con historia clínica electrónica. Ene Enf 2018; 12(1): 747.

Paganin A, Moraes M, Pokorski S, Rabelo E. Factors That Inhibit the Use of Nursing Language. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications 2008; 19(4): 150–157. https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2008.00103.x

Pérez J, Fimat S, González O. Plan de cuidados en pacientes con reacciones de adaptación aguda y trastornos de disfunción psicosocial. Hygía 2015; 90: 11-25.

Rodríguez M, Tello P. Atención a las cuidadoras de pacientes oncológicos y paliativos en el espacio comunitario. Revista Enfermería Docente 2015; 103: 15-18.

Westra B, Delaney C, Konicek D, Keenan G. Nursing standards to support the electronic health record. Nursing outlook 2008; 56(5): 258-266. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2008.06.005