Prevención de úlceras por presión en el paciente encamado: nuevas evidencias

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.14198/recien.2018.16.04

Palabras clave:

Enfermería, Úlcera por Presión, Paciente Inmovilizado, Prevención Primaria

Resumen

Objetivo: Identificar las mejores medidas para prevención de las úlceras por presión (UPP) relacionadas con superficies de apoyo y cambios posturales, aceite de oliva y ácidos grasos hiperoxigenados, uso profiláctico de apósitos y administración de complementos nutricionales. Método: Se realizó una revisión integradora de la literatura. Las palabras clave fueron úlcera por presión, paciente inmovilizado, prevención primaria. Se consultaron las bases de datos Pubmed, Scielo, Cochrane, Scopus y CINHAL. El límite temporal fue de 5 años. Resultados: Se obtuvieron un total de 833 artículos, de los cuales 793 (95’2%) fueron excluidos. El principal motivo de exclusión fue que el tema de prevención se dirigía hacia otras patologías. Pubmed fue la base de datos con mayor número de artículos con 410 resultados, seguida de CINAHL con 170. Los 40 artículos incluidos fueron clasificados según el tema de los objetivos específicos. Conclusiones: Tanto los colchones que disminuyen la presión como los cambios de posición son buenas medidas de prevención, aunque se precisa más evidencia sobre los tipos de materiales y los tiempos respectivamente. El aceite de oliva se muestra como una alternativa a los ácidos grasos hiperoxigenados para la prevención ya que son igual de eficaces en la prevención. Respecto al uso de apósitos de manera profiláctica, muestran una mayor efectividad los apósitos hidrocoloides y los apósitos transparentes de poliuretano. Se necesita más investigaciones para determinar la efectividad de los complementos nutricionales en la prevención de UPP.

Citas

Banks M, Gaves N, Bauer J, Ash S; Cost effectiveness of nutrition support in the prevention of pressure ulcers in hospital. European Journal of Clinical Nutrition. 2013; 67: 42-46. https://doi.org/10.1038/ejcn.2012.140

Beniamino P, Vadalà M, Carmen L. Cross-linked hyaluronic acid in pressure ulcer prevention. Journal of wound care. 2016; 00(00); 1-4. https://doi.org/10.12968/jowc.2016.25.7.400

Bergstrom N, Horn S.D, Rapp M.P, Stem A, Barrett R, Watkiss M. Turning for ulcer reduction: a multisite randomized clinical trial in nursing homes. The journal of the American geriatrics society. 2013; 61(10): 1706-1713. https://doi.org/10.1111/jgs.12440

Bradford N. Repositioning for pressure ulcer prevention in adults: a Cochrane review. International journal of nursing practice. 2016; 22: 108-109. https://doi.org/10.1111/ijn.12426

Brown. The role of dressing in the prevention of pressure ulcers. British journal of nursing. 2016; 25(15suppl): S6-S12. https://doi.org/10.12968/bjon.2016.25.15.S6

Clegg R, Palfreyman S. Elevation devices for the prevention of heel pressure ulcers: a review. British journal of nursing; 2014; 23(20): 7-11. https://doi.org/10.12968/bjon.2014.23.Sup20.S4

Cubit K, McNally B, López V. Taking the pressure off in the Emergency Department: evaluation of the prophylactic application of low shear, soft sillicon sacral dressing on high risk medical patient. Internacional wound journal. 2012; 10: 579-584. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2012.01025.x

Davis P. Role of multi-layer foam dressing with Safetac in the prevention of pressure ulcers: a review of the clinical and scientific data. Journal of wound care. 2016: 25(Suppl 1): S1, S4-23.

Demarre L, Verhaeghe S, Van Hecke A, Verhaeghe S, Grypdonk M, Lemey J, et al. The cost of prevention and treatment of pressure ulcers: a systematic review. Internacional journal of nursing. 2015; 52: 1754-1774. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2015.06.006

Demarre L, Verhaeghe S, Van Hecke A, Grypdonck M, Clays E, Vanderwee, et al. The effectiveness of three type of alternating pressure air mattresses in the prevention of pressure ulcers in Belgian hospitals. Research in nursing and health. 2013; 36: 439-452. https://doi.org/10.1002/nur.21557

Dutra R, Salomé G, Alves J, Leal L, Moura J, Silva A, et al. Cost comparison of pressure ulcer preventive dressing: hydrocolloid dressing versus tranparent polyurethane film. Journal of wound care. 2016; 25(11): 635-640. https://doi.org/10.12968/jowc.2016.25.11.635

Dutra R, Salomé G, Alves J, Pereira V, Miranda F, Vallim V, et al. Using transparent polyurethane film and hydrocolloid dressing to prevent pressure ulcers. Journal of wound care. 2015; 24(6): 268-275. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.6.268

Ferrer Sola M, Espaulella Panicot J, Altimires Roset J, Ylla-Català Borè E, Moreno Susi M. Prevención de las úlceras de talón en un hospital de media estancia. Estudio comparativo de vendaje clásico almohadillado respecto a las taloneras hidrocelulares de poliuretano. Revista española de geriatría. 2012; 48(1): 3-8. https://doi.org/10.1016/j.regg.2012.04.008

GNEAUPP: Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras Por Presión y heridas crónicas [Internet]. España: López-Casanova, P; 2016. [citado Mayo 2017]. Más de 90.000 personas sufren al menos una úlcera por presión al día en España-ECO DIARIO [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://gneaupp.info/mas-de-90-000-personas-sufren-al-menos-una-ulcera-por-presion-al-dia-en-espana-eco-diario/

Generalitat Valenciana, Conselleria de Salud. Versión rápida de la guía de práctica clínica para el cuidado de personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas. 2012. España [citado mayo 2017] Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_520_Ulceras_por_presion_rapida.pdf

Gillespie BM, Chaboyer WP, McInnes E,Kent B, Whitty JA, Thalib L. Repositioning for pressure ulcer prevention in adults (Review). Cochrane Library. 2014; 3(4); CD009958. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009958.pub2

Groah S, Schladen M, Pineda C, Hsieh C-H. Prevention of pressure ulcers among people with Sinaloa Cord injury: a systematic review. American academy of physical medicine and rehabilitation. 2015; 7: 613-636. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2014.11.014

Huang L, Woo K, Liu L, Wen R, Hu A, Shi C; Dressing for preventing pressure ulcers: a meta-analysis. Advance in skin and wound care. 2015; 28(6): 267-73.

Langer G, Finik A. Nutritional interventions for preventing and treating pressure ulcers (review). Cochrane Library. 2014; 12(6): CD003216. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003216.pub2

Lupiañez-Perez I, Kaknani Uttumchandani S, Morilla-Herrera JC, Martin-Santos F.J, Cuvas Fernandez-Gallego M, Navarro-Moya F.J, et al; Topical Olive Oil Is Not Inferior to Hyperoxygenated Fatty Aids to Prevent Pressure Ulcers in High-Risk Immobilised Patients in Home Care. Results of a Multicentre Randomised Triple-Blind Controlled Non-Inferiority Trial. Plos One. 2015; 10(4): 1-14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122238

López Franco MD, Chiquero Valenzuela S, Garrido Miranda. Eficacia del aceite de oliva virgen extra frente a los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión: revisión sistemática con metaanálisis. Gerokomos. 2016; 27(3): 117-122.

McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer S, Dumville JC, Middleton V, Cullum N. Support for pressure ulcer prevention. Cochrane Library. 2015; 9: CD001735. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001735.pub4

Park K. The effect of a ceramide-containing dressing in preventing pressure ulcers. Journal of wound care. 2014; 23(7): 347-353. https://doi.org/10.12968/jowc.2014.23.7.347

Restrepo Medrano JC, Guillermo Rojas J, Granada Gómez MA. Uso de ácidos grasos en la prevención de úlceras por presión y de extremidad inferior. AV. Enfermería. 2014; 33(1): 133-141. https://doi.org/10.15446/av.enferm.v33n1.40241

Sanglard de Souza T, Reichembach Danski MT, Athanasio Johann D, Souza Marques De Lazzari L, Mingorance P. Prevention’s pressure ulcers heel with transparent polyurethane film. Acta Paul Enfermería. 2013; 26(4): 345-352. https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000400008

Santamaria N, Gerdtz M, Liu W, Rakis S, Sage A, NA, et al. Clinical effeftiveness of silicone foam dressing for the prevention of heel pressure ulcers in critically ill patients: Border II trial. Journal of wound care. 2015; 24(8): 340-345. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.8.340

Servicio andaluz de salud, Consejería de salud. Guía de práctica clínica para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión. 2007. España [Citado mayo de 2017]. Disponible en: http://revistacuidandote.eu/fileadmin/VOLUMENES/2013/Volumen4/Recomendaciones/UPP.pdf

Stephen-Hayens J, Stephens C. Evaluation of clinical and financial outcomes of a new no-sting barrier film and barrier cream in large UK primary care organisation. International wound journal. 2012; 10: 689-695. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2012.01045.x

Verdú J, Soldevilla J. IPARZINE-SKR study: randomized, double-blind clinical trial of a new topical product versus placebo to prevent pressure ulcers. International Wound Journal. 2012; 9(5): 557-65. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2011.00918.x

Vélez-Díaz-Pallarés M, Lozano-Montoya I, Correa-Perez A, Abraha I, Cherubini A, Souza R.L, et al. No-pharmacological interventions to prevent or treat pressure ulcers in older patients: Clinical practice recommendations. Elsevier, European Geriatric Medicine. 2016; 7: 142-148. https://doi.org/10.1016/j.eurger.2016.02.004

Descargas

Estadísticas

Estadísticas en RUA

Publicado

21-12-2018

Cómo citar

Peris Armero, A., & González Chordá, V. M. (2018). Prevención de úlceras por presión en el paciente encamado: nuevas evidencias. Revista Científica De Enfermería, (16), 36–58. https://doi.org/10.14198/recien.2018.16.04

Número

Sección

Revisiones