Utilidad del análisis modal de fallos y efectos para mejorar la seguridad en la movilización cama-sillón en la unidad de cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.14198/recien.2017.14.04Palabras clave:
Seguridad del paciente, AMFE, Movilización paciente intubado, Acciones de mejora, NPRResumen
El objetivo del estudio es analizar, a través de la herramienta AMFE (Análisis Modal de Fallos y Efectos), la movilización cama-sillón del paciente crítico intubado en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Para ello se realizó una tormenta de ideas dentro del servicio para decidir los posibles errores más frecuentes en el proceso. Posteriormente, se aplicó el método AMFE, con sus fases, priorizando el riesgo conforme al índice NPR (Número de Priorización de Riesgo), seleccionando acciones de mejora en los que tienen un NPR mayor de 300.
Como resultado hemos obtenido 88 modos de fallo de los cuales 40 superaban el NPR de 300. Tras nuestro resultado, se han propuesto 69 acciones de mejora en aquellos modos de fallo con puntuaciones NPR superiores a 300.
La conclusión del estudio es que AMFE permite anticiparnos a los posibles fallos del proceso para proponer acciones de mejora en aquellos que superan un NPR de 300.
Descargas
Citas
Institute of Medicine. “To Err is Human: Building a Safer Health System”. Noviembre 1.999.
Ministerio de Sanidad y Consumo. “Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos Ligados a la Hospitalización (ENEAS)”. Febrero del 2.005.
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. “Incidentes y eventos adverso en medicina intensiva. SYREC”. 2.007.
Derosier J. et al. “Using Health Care Failure Mode and Effect Analysis: The VA National Center for Patient Safety’s Prospective Risk Analysis System”. Journal on Quality Improvement. 2002; 28 : 5.
Aranaz Andrés J.M. et al . “Gestión Sanitaria: Calidad y Seguridad de los pacientes”. Fundación MAPFRE. 2008.
De la Riva P. et al. “Análisis de modos de fallo y sus efectos aplicado al procedimiento de quimioterapia intratecal”. Carta al editor. Neurología. 2015; 30(1):62-69.
Manzano Manzano F y Corral Rubio C. “Ulceras por presión en la unidades de cuidados intensivos: ¿inevitables o prevenibles?”. Medicina Intensiva 2009; 33(6): 267-268.
Tzuc Guardia A et al. “Nivel de riesgo y aparición de úlceras por presión en pacientes en estado crítico”. Enfermería Universitaria. 2015;12(4):204-211.
Wilches Luna E et al. “Implementación de un programa de movilización temprana en pacientes críticos”. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2015;15(4): 287-292.
Martí Romeu J.D. “Debilidad muscular adquirida en la unidad de cuidados intensivos. ¿un problema con una única solución?
Salvadores Fuentes P. et al . “Enfermería en cuidados críticos”. Editorial Universitaria Ramón Areces. 2.011. p 107.
Ruiz López P, et al. “El análisis modal de fallos y efectos (AMFE). Una Herramienta muy útil para la seguridad del paciente”. JANO 27 de junio-3 de julio de 2008. Nº 1702.
Rajaram Govindajan et al. “El análisis modal de fallos y efectos (AMFE) ayuda a aumentar la seguridad en radioterapia”. Revista Calidad Asistencial. 2007; 22(6): 299-309.
Cañada Dorado A et al. “Proyecto de mejora del Proceso de Atención Continuada domiciliaria en Atención Primaria: rediseño y AMFE”. Revista de Calidad Asistencial. 2010; 25(6): 365-371.
Ángela Alonso-Ovies*. Et al . “Utilidad del análisis modal de fallos y efectos para la mejora de la seguridad de los pacientes, en el proceso de incorporación de nuevo personal de enfermería un servicio de medicina intensiva”. MedClin (Barc). 2010;135(Supl 1):45-53.
Descargas
Estadísticas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2017 Agustín Vázquez Valencia, Andrés Santiago-Sáez, Bernardo Perea-Pérez, Elena Labajo-González, María Elena Albarrán-Juan
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
