Ejercicio hipopresivo en el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres multíparas: serie de casos

Baruc Abimael; Tamara Rial Rebullido; Iván Chulvi Medrano; Pierre Fabre

doi:10.14198/recien.2017.13.04

Autores/as

Baruc Abimael Universidad Técnica de Pachucha, Hidalgo, México, México
Tamara Rial Rebullido International Hypopressive & Physical Therapy Institute, España https://orcid.org/0000-0001-8526-6323
Iván Chulvi Medrano Universidad de Alicante, España https://orcid.org/0000-0002-6612-1759
Pierre Fabre International Hypopressive & Physical Therapy Institute, México

DOI:

https://doi.org/10.14198/recien.2017.13.04

Palabras clave:

Terapia con ejercicio, Salud para la mujer, Suelo pélvico, Incontinencia urinaria

Resumen

Objetivo: Un número cada vez mayor de matronas recomiendan los Ejercicios Hipopresivos (EH) como terapia de ejercicio alternativa en la recuperación abdomino-pélvica del post-parto. El objetivo de este estudio fue describir los efectos de un protocolo de rehabilitación basado en ejercicio hipopresivo (EH) sobre la sintomatología de Incontinencia Urinaria (IU) de mujeres multíparas.

Metodología: Estudio descriptivo de una serie de casos realizado en la unidad de rehabilitación de Tolcayuca (México). Las participantes fueron 6 mujeres premenopáusicas multíparas con IU [M=40.33(11.76) años] las cuales realizaron 7 semanas de EH supervisado y dirigido. Las tres primeras semanas se realizaron 8 EH durante 10 minutos una vez por semana. Las últimas cuatro semanas se realizó el mismo protocolo dos días por semana incrementado 5 minutos el tiempo de sesión cada dos semanas. Los síntomas y severidad de IU fueron evaluados mediante el cuestionario International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) que valora la frecuencia, cantidad y afectación de las pérdidas de orina. Resultados: El índice de IU disminuyó en todas las participantes al fin del protocolo. En 5 de los 6 casos el grado de severidad de IU disminuyó de categoría. En dos de los casos hubo remisión completa de los síntomas de IU.

Conclusiones: Estos resultados preliminares muestran como un protocolo de EH supervisado fue eficaz en disminuir el índice de pérdidas de orina y el grado de severidad de mujeres multíparas con síntomas de IU.

Citas

Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U., et al. The standarisation of terminology of lower urinary tract function: Report from the standarisation sub comittee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21(2):167-78.

Kinchen KS, Lee J, Fireman B. et al. The prevalence, burden, and treatment of urinary incontinence among women in a managed care plan. J Womens Health 2007;16(3):415–22.

Duomolin C, Hay-Smith J. Pelvic floor muscle training versus no treatment for urinary incontinence in women. A Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med, 2008; 44(1):47-63.

Ng K, Cheung R, Lee L, Chung T, Chan S. An observational follow-up study on pelvic floor disorders to 3-5 years after delivery. Int Urogynecol J 2017.

Ghader F, Oskouei A. Physiotherapy for women with stress urinary incontinence: a review article. J Phys Ther Sci 2014; 26: 1493-9.

Thüroff J, Abrams P, Andersson K, Artibanid W, Chapple C, Drake M, et al. Guías EAU sobre IU. Actas Urol Esp 2011; 35(7): 373-88.

Dumoulin C, Hay-Smith J, Habée-Séguin GM, Mercier J. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women: a short version Cochrane systematic review with meta-analysis. Neurourol Urodyn 2015; 34(4): 300-8. doi: 10.1002/nau.22700. Epub 2014 Nov 18.

Bø K, Herbert R. There is not yet strong evidence that exercise regimens other than pelvic floor muscle training can reduce stress urinary incontinence in women: a systematic review. J Physio 2013: 59(3):159-68.

Culligan P. Manejo no quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos. Obstet Gynecol 2012; 119:852-60. DOI: 10.1097/AOG.Ob013e31824c806.

Stüpp L, Resende A, Petricelli C, Nakamura M, Alexandre S, Zanetti M. Pelvic floor muscle and transversus abdominis activation in abdominal hypopressive technique through surface electromyography. Neurourol Urodyn 2011; 30(8): 518-21.

Bernardes B, Resende A, Stupp L, Oliveira E, Castro R, Bella Z et al. Efficacy of pelvic floor muscle training and hypopressive exercises for treating pelvic organ prolapse in women: randomized controlled trial. Sao Paulo Med J, 2012; 130: 5-9.

Rial T, Chulvi-Medrano I, Cortell-Tormo JM, Álvarez M. Can an exercise program based on hypopressive technique improve the impact of urinary incontinence on women´s quality of life? Suelo Pélvico 2015: 11:27-32.

Rial T, Pinsach P. Técnicas Hipopresivas. Cardeñoso: Vigo; 2014.

Álvarez M, Rial T, Chulvi-Medrano I, García-Soidán JL, Cortell JM. ¿Puede un programa de ocho semanas basado en técnicas hipopresivas producir cambios en la función del suelo pélvico y composición corporal de jugadoras de rugby? Retos nuevas Tendencias en Educación Física, Deporte y Recreación 2016; 30(2): 26-29.

Omkar S, Vishwas B. Yoga techniques as a means of core stability training. J Bodywork Mov Thep 2009; 13(1): 98-103.

Caufriez M, Fernández JC, Guignel G, Heimann, A. Comparación de las variaciones de presión abdominal en medio acuático y aéreo durante la realización de cuatro ejercicios abdominales hipopresivos. Rev Iber Fis Kin 2007; 10(1): 12-23.

Latorre G, Seleme M, Resende AP, Stüpp L, Berghmans B. Hypopressive gymnastics: evidences for an alternative training for women with local proprioceptive deficit of the pelvic floor muscles. Fisioterapia Brasil 2011; 12(6): 463-6.

Santa Mina D, Au D, Alibhai S, Jamnicky L, Faghani N, Hilton W, Stefanky L, et al. A pilot randomized trial of conventional versus advanced pelvic floor exercises on treat urinary incontinence after radical prostatectomy: a study protocol. BMC Urology 2015; 15. DOI 10.1186/s12894-015-0088-4.

Espuña M, Rebollo R, Puig M. Validación de la versión española del International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. Un cuestionario para evaluar la incontinencia urinaria. Med Clin (Barc) 204; 122(8): 288-92.

Klovning A, Avery K, Sandvik H, Hunskaar S. Comparison of two questionnaires for assessing the severity of urinary incontinence: The ICIQ-UI SF versus the incontinence severity index. Neurourol Urodyn 2009: 28: 411–5.

Moraes E, Martins M, Zeni D. Individualized exercise program for urinary incontinence perfomed in the home space. Scientia Medica (Porto Alegre) 2013; 23(4): 232-8.

Resende A, Stüpp L, Bernardes B, Oliveira E, Castro R, Girão C, et al. Can hypopressive exercises provide additional benefits to pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse? Neurourol Urodyn 2012; 31(1): 121-5.